第400章 我有个不成熟的想法（2/2）
每一次的失败，都比上一次更接近完美。
高风开始在每一次仿真中微调细节：
将冠脉纽扣的游离半径扩大0.8毫米，彻底杜绝隐性张力残留。
改变持剪角度，由垂直切入改为微斜弧形切入，让血管纽扣边缘更加光滑规整，避免细微裂口。
调整缝合针距，近冠脉端加密缝合、远端口疏松过渡，平衡整体张力分布。
优化人工管道对位角度，贴合主动脉生理曲度，规避血流压差。
细化根部残端修剪尺度，做到贴合紧密、无间隙、无牵拉、无压迫。
每一次微调，都极其细微，却一点点将改良术式的完成度推向更高。 第三十五次，失败。张力残留彻底消除，但血流复跳后轻微湍流。
第三十六次，失败。湍流消失，吻合口极致完美，但体外循环撤除节奏偏差0.3秒。
第三十七次，失败。全程操作完美无瑕疵，仅术后心肌顺应性未达最优标准。
......
「细节把控确一直在进步，就差最后一层窗户纸了。」大b老师道。
第四十次仿真。
高风有种预感，这次他一定能成功。
：
「开始手术。」
手术刀精准落刀，表皮切开、皮下分离、胸骨劈开、心包悬吊，整套基础操作干脆利落，视野层次清晰干净，没有一丝多余动作。
创建体外循环、血液降温、心脏停搏、阻断升主动脉，节奏不急不缓，快慢恰到好处，每一个时间节点都精准卡在最优标准。
进入内核步骤，冠脉纽扣游离。 精细镊稳稳提起主动脉壁，力度轻柔却不松散，刚好提起血管壁层，不损伤内层血管组织。冠脉剪刀弧形切入，角度完美、尺度精准，一圈规整、圆润、完整的冠状动脉纽扣，稳稳脱离主动脉壁，边缘光滑、无撕裂、无缺损、无张力。
左冠脉、右冠脉，双侧游离，全部一次成型。
修剪主动脉根部残端，尺度精准适中，不多一分、不少一毫，刚好适配人工带瓣管道口径。
高风顿了一下，然后开始拍巴掌。
大b老师：？？？
「太牛逼了，我必须给自己鼓掌。」高风解释道。
「你是不是脑子有病啊？！」
置入人工带瓣管道，微调角度、缓慢对位，贴合主动脉生理曲度，整体对齐、严丝合缝，无偏移和倾斜。
接下来是最关键的吻合操作。
持针器夹持缝合针，落针、穿引、提拉、收线，针距均匀、层次对齐。
每一针都精准避开冠脉血管，每一线都恰到好处收紧，不紧绷、不松弛，彻底实现零张力吻合。
左冠脉吻合完毕，无渗漏、无牵拉、无血流梗阻。 右冠脉吻合完毕，血流信道通畅，压力数值完美达标。
主动脉远程吻合、根部加固、整体塑形，每一步操作都堪称教科书级别的完美示范。
全程没有大出血、没有血管撕裂、没有张力残留、没有血流异常，所有术中并发症全部归零。
高风稳步完成复跳操作，松开主动脉阻断钳。
温热的血液瞬间充盈心脏，停滞的心脏缓缓恢复搏动，由微弱颤动逐渐转为有力、规整的自主跳动。
监护仪上，原本平直的波形缓缓起伏，血压、心率、血氧、冠脉压差，所有生命体征数据全部回归正常标准，曲线平稳、数值优异。
体外循环平稳撤除，心脏完全自主循环，手术视野干净通透，没有一丝渗血，没有一点异常。
整台手术，行云流水、完美闭环。
两秒后，9527提示音响彻整个仿真空间：
：
「手术全程无失误、无并发症。」
「改良纽扣法bntall手术，仿真考核完美通过！」 「术式改良验证成功，成功规避经典bntall手术吻合口撕裂、假性动脉瘤、远期漏血三大内核缺陷，术式达标！」
大b老师的眼神有些复杂，「我以为至少也要1周的时间，没成想...」
「你这就有点瞧不起人了，再怎么说我的基本功搁着摆着呢。」高风撇了撇嘴道，「只要思路不错，无非是多肝几次。」
接下来他又仿真了2次，均完美达成。
卧室里
叶慕青拿着手机聚精会神地看一名育婴博主讲课：「2-3岁的孩子正是自我意识爆发、语言快速发展、秩序敏感期集中出现的关键期，接下来我将从五大维度说明.....」
突然，一张大手伸了过来，将她整个人扯了过去。
「啊...」
还没喊出来，嘴巴就被高风堵住了。
「我去洗一下。」叶慕青挣扎道。
「洗什么，香香的。」
以下省略500字。 .....
折腾完媳妇后，高风只觉神清气爽，很快便沉沉地睡了过去。
第二天一早，他就找到了齐峰。
「齐主任，我有个不成熟的想法。」
「那我们配合你把它变成熟。」齐峰道。
....高风
心外科术式的改良，从来不是纸上谈兵。
想要让改良术式真正落地登上临床舞台，进而推翻沿用几十年的经典术式，有一步流程是绕不开的：大动物活体对照实验。
而最合适（便宜），解剖最接近人体、能够完整开展体外循环和bntall根治术的实验模型，只有一个：小型实验猪。
绿城市动物实验中心，七号大动物手术室。
清晨9点，整层实验区域已经被一附院心外科包场。
： 器械台无菌铺单、体外循环机器预充完毕、麻醉机调试就绪、监护仪信道全部开通，止血纱布、冠脉剪刀、精细持针器、人工带瓣管道整齐排列，完全按照临床手术标准布置。
除了值班的，心外科几乎是全体出动，高风、齐峰、刘超...冯睿...护士，还有两名体外循环师、一名动物实验技师。
大家都很期待。
如果改良纽扣bntall在活体猪身上成功落地，并且围手术期并发症、远期吻合口质量优于传统经典bntall，那就是实打实的术式突破。
「实验组三只小型猪，做改良纽扣法bntall。」
「对照组三只，做传统经典包裹法bntall。」
「全程体外循环、术中血流动力学记录、术后超声随访、一月远期并发症统计。」
高风站在手术台前，声音沉稳。
「今天，验证改良术式的真实可行性。」
所有人应声点头，气氛显很是庄重。
但很快，就出现了岔子。
第一个岔子，出在麻醉前备皮。 实验用小型猪，体重六十公斤，正值壮年，体格壮实、精力旺盛，脾气极其的暴躁。
动物技师按照规范流程，将实验猪牵引至手术固定架旁，准备称重、创建耳缘静脉通路。
所有人穿戴好无菌衣、口罩帽子，严阵以待。
下一秒。
哗啦
一股温热、浓稠、味道极具冲击力的褐色排泄物，顺着实验猪的后腿流了出来……
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