第4章 解答疑问（1/2）

2床病人徐梅，是一个四十五岁的中年妇女，因为下雨天骑车摔倒导致右侧胫骨骨折。

此刻的徐梅神色不安，原本躺着的她吃力地从床上坐起来。

因为原本血糖一直没有问题的她，在做完手术后的夜间测出血糖高达11.7！

正常人即使是餐后血糖，也不应该超过7.8才对！

边上的赵剑锋镜片下的眼睛闪过一丝不悦。

「不是跟你说过了么，不用这么担心，住院期间先观察。」

「我知道我知道……就是，不知道咋回事啊，两位主任能不能跟我说一说？我以前从来没有糖尿病的，每年单位体检我都没啥事啊。」

赵剑锋皱起眉头：「知道了！那个小徐，查完房给2床发个内分泌科会诊，请他们过来看看。」

没想到闻言徐梅更加担心：「啊？为什么还要别的科医生来看啊，我这个是不是糖尿病了啊？」

「跟你说过了，这个情况可能只是做完手术，人体处于短期的一种应激状态，暂时不需要用药，看它自己会不会降下去。」

赵剑锋只是一个劲地让患者多观察，没有去解释背后的原因。

徐梅看向边上的马主任。

马主任双手抱胸：「赵主任说的没错，我们临床上确实也碰到过这种情况，你这个血糖升高出现多久了？」

「周三做完手术就发现了，空腹血糖7.5左右，餐后最高能到11点多！」

「嗯，不是很高。再观察两天，如果这个血糖还是偏高，就请内分泌科会诊看看。」

赵剑锋忽然想起什么似的：「刚才那个女生呢？我记得你是打算考研内分泌科的研究生来着对吧？」

何清支支吾吾，点了点头。

赵剑锋沉着脸问道：「嗯，你来说说看，病人术后出现这种血糖升高的原因，是因为什么？」

何清硬着头皮回答道：「是因为手术的创伤，引起的人体自我调节机制导致的这种情况……」

赵剑锋打断她：「这个刚才我就说过了，你作为一个专心备考读研的准内科医生，没有一些更深入的理解么？」

何清不说话了，低着头只露出一双通红的耳朵。

赵剑锋冷哼一声，转头看向边上的林佳明。

「同学，你还有没有补充的？」

林佳明犹豫了片刻，干脆直接摇头说自己不会。

也许是因为刚刚林佳明回答对了问题，赵剑锋只是对他笑了笑，便不再追问。

「卢熊，你说说看。」

一直在边上抱胸，看似沉思实则神游天外的卢熊被唤回了思绪。

他低着头，思考了片刻便开口道：「嗯，一般这种情况在临床上不算罕见，比较多见于肥胖、或者年纪较大的患者，另外如果手术创伤比较大，像是2床这种的胫骨粉碎性骨折需要手术的，也会有可能导致这种情况。」

「此外，出现这种情况的话，除非血糖过高，不然一般不推荐上来就用降糖治疗，需要观察几天再看。」

徐云在边上听得忍不住都想竖起大拇指，这番避重就轻，看似说了一堆，其实完全没有回答问题的本事。

他徐云还得练。

赵剑锋嘴角动了动，似乎想说些什么，但最后还是只说了一句。

「嗯，卢医生补充的没错。」

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