第144章 第一台内固定（1/2）

「冰冰姐早上好！」

「哦，徐云啊。」齐若冰提着在食堂买的早餐路过，看见徐云后眼睛一亮。

「今天七台手术，你和曾主任会分开做吗？」

「估计吧，有一台取肱骨钢板的手术，我到时候带个实习同学一起做。」

「这个手术不难吧，大概多久？」齐若冰问道。

徐云点头道：「不难，没什么意外的话，估计半小时左右。」

「可以啊，越来越熟练了徐云，今天我还能早点下班。」

齐若冰闻言眼睛都眯了起来：「对了，我这段时间按照你给我的方法回去练习，果然是越来越好了。」

「你吃了早饭没有，医院食堂的芥菜包子味道还不错，肉包子就有点腻了，我分你一个……」

「不用了不用了冰冰姐，我吃过了，买杯咖啡就去科室了。」徐云举起手中的冰美式示意道。

「行，一会儿手术室见。」

「齐老师你好！」边上的章凝这才有机会开口道。　　齐若冰思索了一下，「哦，你是跟着张主任那个女生吧，听说你们今天手术不少，这下咱们麻醉科夏主任估计要加班了。」

「行了不说了，我去手术室做准备了。」

……

在快速查房之后，徐云便来到了手术室，打开了在手术室的一天。

「徐云来了？」

「夏主任早！」

「徐医生早！」

「小谢你也早，今天最后一台手术，就是那个内固定取出的病人，和前面的踝关节骨折病人一起带下来吧。」

「好的，到时候估计二十九间就空出来了，还是安排在那边？」

「行，麻烦你们了。」

徐云迈步来到三十间手术室门口，一脚踢开感应门。

「徐哥，病人术中体位还需要调整吗？」提前到手术室准备的何川问道。　　「整个身子还要再往下来点，术中要透视确定内固定位置的……」

……

第三台手术是一个桡骨远程骨折的病人，和下面的病人是一样的病情。

手术过程中，曾赛华突然看向徐云。

「徐云，这个病人的桡骨远程骨折分型，你认为是什么类型？」

徐云沉声道：「按照ao分型来看的话，是c型；也是经典的colles骨折。」

「c型中进一步分型呢？」

「c2，也就是，也就是关节内骨折，并且伴有干骺端的骨折。」

「何川，你说说看，ao分型都分为哪几型？」

何川回答道：「分为不涉及关节内损伤的a型，部分关节内损伤的b型，还有完全关节内损伤的c型。」

「嗯，回去继续看看三种类型下的细分。」

口罩下，何川嘴角微微上扬，昨晚的书真是没白看。　　「知道为什么要从手掌这一侧入路吗？」曾赛华看向徐云继续问道。

「经典的herry入路。」

徐云几乎不用很长时间思考，便脱口而出。

「沿桡侧腕屈肌腱的桡侧做切口，在桡侧腕屈肌和桡动脉之间钝性分离进入，显露旋前方肌。

「之后沿着桡骨止点切开，做骨膜下剥离后，将旋前方肌向尺侧拉开。这样可以直接暴露桡骨远程的掌侧面，同时保护正中神经和屈肌腱。」

没等曾赛华进一步提问，徐云又开口道。

「不过掌侧入路也不是所有类型都适用，比如对于c3型的骨折，或者是伴有断端背侧劈裂骨折的barton骨折，背侧入路会是更好的选择。」

何川在边上听得有些懵逼，但还是在默默努力消化着徐云说的各种知识点。

「这个病人，你觉得该怎么上内固定？」

徐云思考了片刻后开口道：「主任，我觉得用掌侧斜t型锁定钢板即可，不过远程不能超过桡骨远程的横形骨嵴，超了的话就会压迫屈肌腱，会引起术后的肌腱炎，导致长期疼痛……」

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