第112章 手术计划（2/2）

「理由呢，总不能也跟陆之洲一样，单纯是出于对病人经济情况的怜悯吧。」

徐云正色说道：「我仔细看过患者的CT，虽然他的桡骨头碎的比较厉害，但是万幸的是，桡骨头的关节面完整度还很好，也就是说这个暴力从下往上传导至桡骨头的时候，桡骨的崩裂是从颈部附近位置开始的。」

「所以呢？」

曾赛华瞥了一眼徐云，「你不会是想着将碎裂的骨块拼接起来就行吧，稳定性呢，桡骨头高度呢，你考虑了没有？」

徐云继续说道：「但是至少可以尝试不是么，术中以关节面恢复为重点，到时候底下如果还有骨缺损，我们可以用自体移植骨进行填充。」

这样一来，确实对于保留患者自体骨组织而言，是最好的办法，但是问题是，手术难度和时间都会比之前的方案超出很多。

「主任，我也查过国外的一些研究，他们也在尝试保留桡骨头的手术方式，并且从术后随访来看，预后还是不错的。」

曾赛华擡起头，看着眼前这个明明自信但是有点紧张的小伙子。

「但是术后骨性关节炎的概率，以及关节稳定性相对于直接置换来说，都会有明显下降。」

「没错，主任————」

徐云还想开口，曾赛华摆了摆手说道。

「你的意见具备一些参考性，手术术式的问题我再考虑考虑。」

「今天我累了，先讨论到这里。」

第二天，病区大查房。

12号病床前，名为刘伟的年轻小伙子躺在病床上，表情空洞，左肘关节用石膏固定住，露出来的手背部还能看见淤血和肿胀。

「主任，12床就是之前收进来的肘关节恐怖三联征的病人————」

「我知道是这个病人。」曾赛华目光隐约看向床边。

一个白发老妪，身材瘦小，还有些驼背，正有些拘谨地站在那里。

刘伟问道：「主任，我这个手术什么时候做啊，需要多少钱？」

说罢他试图举起自己的胳膊：「医生你看，我的肿胀已经消了很多了，能不能尽快安排手术？」

曾赛华毫不留情地说道：「明天手术是不可能的。」

「按照这个进度看的话，最快下周一安排手术，再早你也别问了，不可能的。」

今天是周五，也就是还得等两天。

查房结束后，徐云坐回到工位上开始完善医嘱，包括提前在系统里面发送手术申请。

在他身边，坐着的是这个月跟着他的实习生小刘。

「徐老师，这个12床到时候是做桡骨头置换吗？」

「大概率是吧。」徐云说道，「做桡骨头置换，确实是最保险，术后风险最小的方法了，今天下午我就去找病人做术前谈话去。」

小刘叹了口气：「这个病人我记得是外卖员？唉，这下也不知道要花多少钱。」

「手术效果是第一位，手术做不好的话，再省钱病人也不会感谢你————」

「徐云！」

「主任！」

曾赛华路过医生办公室，「12床病人的手术计划改一改吧。」

徐云站起身来，「主任，您的意思是————」

「改成桡骨头切开复位内固定，尺骨切开复位内固定加内侧副韧带修补术吧。」

「好的主任！」

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