第十四章 收病人。(2/2)
「你们有时候自己主动盯着点,要主动找活儿干,按你们这个效率今天是回不了家的,以后各干各的活儿,你们又不是小学生还要结伴出去干嘛?」
「先去问新病人的病史,看你们自己的功夫了。」谭医生说完就走了。
张扬这个时候问完病人回来了,说道:「你们怎么了?」
「挨批了。」李不严说道。
「没事,走吧我跟你们去看看病人。」张扬说道。
张扬看着李不严拿了一大堆的表格去给病人做检查,笑了笑没有说什么,毕竟自己当时也是这样的。
张扬回到办公室,发现张洽和冯生已经回来了,谭医生问道:「你们病人收好了吗?」
「我这边完成了。」张扬说道。
「我查体还没有做。」张洽说道。
「你们是查体打算查什么步骤呢先跟我说一下,因为我刚才去看李不严他去做了全套的神经系统查体。考试的时候可以,但是我们说实在话我们临床查体是有指向性的查。所以我想问你们的话,你们等会指向性会查哪些东西。」谭医生问道。
「我已经查完了。」冯生说道。
「因为她主要的头痛的主诉进来的,查了她的眼部情况,她视力有下降然后视野是没有什么变化的,她的眼球运动是有点缓慢,是有点受到限制的感觉。」冯生说道。
「缓慢和受限是两个概念。」谭医生说道。
「她说向上看有点受限。」冯生说道。
「受限受到什么程度?」谭医生问道。
「她很难能跟上我手指的运动速度。」冯生说道。
「总结一下你今天查出来什么阳性的体征。」谭医生问道。
「视力下降,他就是说有视力模糊。」冯生说道。
「这个太主观了。」谭医生问道。
「视力是听她主诉的。」冯生说道。
「你自己怎么测的?你不要告诉我你测她视力,就是问你眼睛看东西好不好,这个叫问这不叫你操作。」谭医生问道:「我就问你,你刚才除了问她视力好不好以外还做了什么来测她的视力?」
「没有。」冯生说道。
「好,那你还查了什么呢?」谭医生说道。
「然后看了她舌头下颌,面部感觉,听觉嗅觉。」冯生说道。
「不光是查体,你之后要做的检查都有哪些?这是你今天的事情,然后把她的大病历待会儿要完善掉。」谭医生说道。
「所以大病历今天要写吗?」冯生说道。
「对。」谭医生说道。
「今天要写好。」冯生说道。
「当然,这个入院的当天晚上就该做的事情,说白了写完在回家吃饭了。」谭医生说道。
谭医生走到李不严身边说道:「我只看到了你后半段的查体,问了半天概括一个主诉给我吧?」
「有点复杂。」李不严刚拿起病历,谭医生就说道:「脱稿。」
「我还没有概括。」李不严说道。
「你至少也跟她聊了半个多小时了,她到底是因为什么来的,你还要看笔记才能告诉我吗?」谭医生说道。
「最简单的就是因为牙齿…突发…阵发性…」李不严坑坑巴巴的说不出来。
「你概括一个二十字以内的主诉告诉我。」谭医生说道。
李不严刚拿起笔记,谭医生说道:「把纸丢开,拿脑子说。」语气也开始不耐烦了。
李不严又开始结巴的说道:「左侧…牙齿…突发剧痛然后四年」说的乱七八糟,太过于紧张。
「反复左侧牙痛四年,加重两个月,这不好了吗?」谭医生说道:「记住主诉越简单越明了要好,另外你刚才其实查体里头,小错误不少,就是下回还是这样,去看病人的时候不要带这么多纸,没必要,这些都是查多了的,要印在脑子里的。病史今天一定要写完再说。」
「好。」李不严说道。
「张扬你的病人什么情况?」谭医生说道。
「右侧牙齿肿痛,加重一个月,右眼视力模糊,怀疑是有肿瘤压迫视神经和三叉神经。」张扬说道:「病历快写完了,下好检查单后谭医生帮我看一下。」
「好。」谭医生说道:「你们跟张扬多学学,都不是小学生了没必要干什么都要结伴,病史汇报也要简单明了。」谭医生说完就走了。
几个实习生也在聊着。
「感觉今天下班要十点了。」冯生说道:「如果每天收一个新病人那我岂不是每天都要被骂一遍。」
「这就叫做成长。」张扬说道:「你们还得做PPT别忘了。」
「你做完了?」李不言问道。
「PPT做完了,大病历还在写,这个病人得做个ct还得做个核磁共振,看了之前的片子感觉是良性,但是压迫神经了得手术。」张扬说道。
「你太厉害了。」李不严说道:「感觉我们都是弱鸡。」
「今天不快点不行啊,女朋友来了得早点下班。」张扬笑着说道。
弹幕开始说道。
「啊啊啊啊啊啊,男神真的有女朋友啊,不知道会不会露脸。」
「我宣布这个女生是我们的共同敌人。」
「情敌来了啊。」
直播间加油团。
「看来这个女朋友也能让人的工作加快进度。」海泉说道。
「这个女生应该很好看,毕竟张扬就很帅气,跟读者一样帅。」周森说道。
「我反正觉得这个女生的声音很耳熟。」孟飞说道。
「我们还是接着看吧,一会儿不就知道了吗。」毛不艺说道。
这四个人开始忙碌的写着病历和PPT。
这时张扬的电话响了:「我到楼下了,小护姐接孩子去了,我上去找你呀。」
「上来吧。」张扬说道:「我这边还有半个小时结束。」
「好。」
「我在十七楼,上来后问护士就行。」张扬说道。
李不严好奇的问道:「女朋友来了?」
「对,她马上上来了。」张扬的脸上都是幸福满满的感觉。