1039 跟刘老师学习费脑子（1/2）

「医生，那边的医生说可能是胰腺有问题，是癌症吗？」

看到刘半夏他们这一帮人过来，患者的妻子脸色一下子就变了。

「您先别着急，他们都是学生，目前是跟着学习的，接诊医生还是许医生。」刘半夏说道。

「目前只是出来了CT的结果，我们可以先从电脑上调阅一下。要想确诊，还需要看看血检的检查结果。」

刘半夏的话，多少让患者的妻子松了一口气。只要不是癌就行，是癌就代表着要花好多钱，还不一定能救过来。

「打了止疼针以后舒服一些了吧？最近饮食上有些变化？」刘半夏又看向了躺在床上的患者。

「也没有什么变化啊，我也不怎幺喝酒。」患者说道。

「以前有过这样类似的疼痛吗？」刘半夏又接着问道。

患者摇了摇头，「都没有过，就这两天，开始的时候有些疼，没太注意。就今天是真的太疼了，还吐，胆汁都吐出来了。」

刘半夏点了点头，「再等一会儿，等血检结果出来咱们就能够有一个判断了。」

「刘主任，这是这位患者的血检报告。」这时候护士周倩走了过来。

「给许医生吧，她是主诊医生。」刘半夏点了点头。

许一诺结果检查报告后仔细看了一下，眉头微微皱了皱，「血检结果基本正常，白细胞指数未见明显增高。血清淀粉酶、脂肪酶都没有明显升高。」

「医生，这是不是就没什么事情啊？」患者的妻子问道。

「许一诺回答。」刘半夏说道。

「从CT的影像上来判断，胆囊、胆管都没有明显的问题，胰腺有水肿、周围有渗出，而且腹痛剧烈、呕吐剧烈，依此来判断，为重症急性胰腺炎。」许一诺赶忙说道。

「医生，是炎症就好办了吧？输液消炎就行了吧？」躺着的患者问道。

「这个啊，咱们还得慢慢来。」刘半夏说道。

「崔佳，给患者普及一下关于胰腺炎的获得病因，也许患者能够找到一些情况，对以后的生活也会有帮助。」

「大多都是由胆道系统疾病，胆管炎症、结石等病症引发。而还有一种情况就是酗酒或暴饮暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰腺泡破裂发病。」崔佳赶忙说道。

「还有的情况就是一些感染、高血脂症造成的脂肪栓塞、手术或是创伤后引发的并发症，造成的胰腺炎。」

「怎么样，有没有能对上号的？」刘半夏问向了患者。

患者苦笑着摇了摇头，「真没有。」

刘半夏点了点头，「病症的引发原因有很多，刚刚说的这些啊，以后你都多注意一下。既然已经确诊了，咱们就开始对症治疗。许一诺，下医嘱。」

「不能吃东西了，需要禁食，然后还要插个鼻胃管，给胃肠减压，以免你再次发生呕吐。」许一诺说道。

「还需要施他宁滴注，这是生长激素释放抑制激素，能够抑制胰腺外分泌和胰酶。还需要做一定程度的补水和调整电解质。」

「再给一些抗生素吧，毕竟现在也是有炎症呢。差不多就是这些，他得住院了，办完了住院手续我直接给开药。」

边上的实习生们有些纳闷了，明明重症胰腺炎是非常严重的病，为啥许医生没有讲清楚呢？反倒说得轻描淡写，就跟治感冒一样。

而且患者虽然表现的很像急性胰腺炎，在CT上确实有影像指征。可是最关键的两个数值，血清淀粉酶和脂肪酶都没有升高啊。

「好，医生，那我现在就办手续去。没带那么多钱，能治吧？」患者的妻子担忧的问道。

「能治，药物上用不了太多的钱。刘主任，要不然您领着办一下？」许一诺说道。

许一诺的话又给实习生们吓一跳，这是不是太无法无天了一些？竟然让大魔王当跑腿的，许一诺也得做个CT了，胆子上绝对挂油边了。

「行，跟我来吧，正好交代一下怎么护理。」刘半夏看了许一诺一眼，点了点头。

患者妻子赶忙跟着走了出来。

「他的这个情况啊，要比我们刚刚描述的严重很多。虽然他紧紧是在重症急性胰腺炎的初期，我们也只能暂时在病房中观察。如果情况恶化，我们就得送ICU。」刘半夏说道。

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