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297.上级医生可不是摆设(1/2)

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其实从医学院到医院都有着很浓重的阶级观念,这其实和医学是门经验学科有关。从某种意义上来说,大量经验确实可以填补理论知识的不足。

这种阶级观念有它存在的合理性,但随着70后、80后医学生慢慢进入医疗系统,硕士、博士的学历在不断冲击着主任级本科和专科的文凭,这种现象正在一步步被打破。

不过实习生和本科在读之间没那么大差距,祁镜也会有意无意地把这些差距抹掉。

内急的查房总会伴随着大量的治疗内容出现,实习生需要尽快把这些药物抄写在处方单上。难得今天内急没事儿,也没新病人,这些需要抄的方子就成了他们的「学习内容」。

这可把原本的抄方主力郭炎,乐坏了。

平时他都要花好几个小时去处理抄方这个工作,现在却完全成了一位闲人。除了坐在王廷身边,看内科书也没其他事儿可干。

「小郭,过来帮忙。」祁镜站在门口,对他招招手。

郭炎合上书,往门口看了两眼,然后一溜烟跑了出去:「祁哥,做见习带教呢?」

「嗯。」祁镜点点头,「帮个忙。」

「有事儿尽管说。」

祁镜问道:「我记得昨天晚上来了一个老年心梗病人,家属不肯做造影,就一直放在留观室里。现在呢?肯做了吗?」

「不肯!早上高老师又劝了一次,和她说了一堆利害关系,可她儿子就是不肯。」郭炎摇摇头,很无奈地说道,「隔壁老大爷都说借钱给她们了,死活不同意,也不知道是什么心态......」

以前心内做介入,几乎所有器械都不进医保,造影和支架确实不便宜。

庞大的医疗费用支出让这个病人成为了不错的病例,倒不是因为她的心梗有多严重多复杂,而是现在内急医生所面临的局面本身就已经足够复杂了。

祁镜把他们带到急诊大厅门口,往远处的留观走廊看了两眼,很快找到了病人所在的19床。

顺着他手指看去,老母亲半躺在床上用手捂着胸口,儿子则安静地坐在床边不知道在想些什么。两人不仅眼神没交流,就连语言上也几乎没有交流,只是在那儿待着而已。

医学生全身心都沉浸在治病的医书之中,平时满脑子想的也都是如何进临床救人,他们可从没见过家属不让救的情况。

现在病人就在面前却只能眼睁睁看着,说心里不难受绝对是假的。

祁镜对着郭炎和身边的abc三位见习生,说道:「如果你们是这位病人的医生,现在病人心梗进一步发展,只有做支架才能救她的性命。但她的儿子仍然死扛着不让做,我们该怎么办?」

三位见习生面面相觑,在这件事儿上他们的想法很相近,肯定想着先救人要紧。

但因为缺乏临床经验,又或多或少听说过一些医闹的理由,所以在听到这个提问的时候都选择了沉默。

「不能救啊。」郭炎烦躁地挠挠头,解释道,「做了造影之后确认了心梗区域就得做融栓或者上支架,这是一笔不菲的医疗费用,钱谁出?」

「郭学长说得没错。」

「确实啊,谁出这笔钱?总不能让我们医生出吧。」

「连借他钱都不要,我觉得除非直接把钱送到他手里......」

听到这句话,祁镜的提问开始往奇怪的方向发展了:「嗯,这个想法不错,那就把钱送给他。医药费全包,免费做造影支架和后续入院费。」

「啊?」

一时半会儿这四个学生都惊讶地看向祁镜,眼睛里满是不相信:「会有这种好事儿?」

「怎么,不相信?」祁镜继续做假设,把事情推到了最后的爆点,「病人心梗越发严重,出现心律不齐,胸痛胸闷加重。到了这一步,再次让病人家属签字做造影和支架,并同时说明医疗费全免,只需他签字即可......」

见祁镜说着说着停了下来,几位学生顺着之前的思路,补充道:「难道她儿子还是不肯签字?」

祁镜点点头:「嗯,就是不肯。」

「为什么?」

「是啊,为什么?这不救没天理啊!」

祁镜看着无比惊讶的后辈,忍不住笑了起来,倒是郭炎展现出了自己学长的风范。这些天的实习也确实给他送去了不少宝贵的「临床经验」,奇葩的家属比比皆是:「有时候确实会发生这种情况,家属因为副作用而拒绝做相关手术和检查。」

「那怎么办?,病人病情那么严重,难道就眼睁睁看着?」

「不行!我觉得还是要救,这可是人命啊!」

「我也觉得要救!」

祁镜看着abc,问道:「你们都选择救人?」

「对,救人。」

「那郭炎,你呢?」祁镜回头看了眼身边的郭炎。

郭炎犹豫了,从道义上讲,没了医药费这道坎救人确实是天经地义的事儿。但从他那么多天观察下来,总觉得直接救人会有一点点不妥。这并不是他心狠,只是一种直觉带来的第六感罢了。

「不能救......」郭炎说道,「必须有家属的签字才行。」

「啊?」

「郭学长,人命在进程面前自然是人命第一。」

「是啊,人命关天啊!」

郭炎其实也说不出个所以然来,但就是觉得不能救。面对自己三位学弟学妹,他也不知道该怎么解释,最后只能看向了祁镜:「祁哥,答案呢?」

祁镜找了张空椅子坐下,根本没把这个病人当回事儿:「当然不能救。」

「为什么?」

这个回答彻底颠覆了三位见习生的医学观,没想到天经地义的治病救人在进了医院后竟然变了。如果祁镜不说个强有力的理由出来,他们甚至会怀疑自己做医生的目的。

「理由挺简单的。」祁镜拿出食指,指了指天花板,「上头规定的。」

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