297.上级医生可不是摆设（2/2）
「理由挺简单的。」祁镜拿出食指，指了指天花板，「上头规定的。」
「哪儿有这种规定？」
「这不是在草菅人命嘛。」
「唉，你们别把话说死了。」祁镜这时反倒批评起郭炎来，「你虽然答对了，但却没说出合理的理由。病人到了那种程度，就算做了造影支架也很有可能直接死在手术台上。家属没签字，病人死在你们手里，算谁的？」
「可病人不救也会死啊！」
「谁说一定会死的？证据呢？」祁镜反问道，「万一她好了呢？」
「......」
「现在人上了介入室的手术台，人死了，谁负责？谁赔钱？」
「......」
祁镜也觉得无奈，但这却是最能保护医护工作者的办法。在医疗工作中，绝不能暴露出任何漏洞去挑战人性，只要有推卸责任的可行性，就会有人真的去实行。到了那种时候，面对一大笔赔偿金，没多少人会去考虑救人时医生嘴里所说的道义。
「难道......难道就这么看着？」一位被祁镜冠名为字母a的女生问道。
「那自然不行。」祁镜说道，「上级医生可不是摆设，你们这些小医生扛不住压力，那就记得把压力甩给他们。住院甩锅主治，主治甩锅副高，副高继续往上就是主任。」
「那主任万一也做不了决定呢？」
「再往上还有行政总值班，有行政楼那么多领导，最后还有院长。」祁镜笑了笑，马上说道，「你们也别觉得到了院长就能结束，遇到这种极端事件，就算是院长也得继续上报。」
「还得上报？」
「嗯，谁制定下的规矩就让谁来背这口锅。」祁镜叹了口气，说道，「在这种情况下，我们做临床医生的，就只能不停给家属解释，希望他能改变决定，所以医生的嘴皮子一定要利索。」
一个笼统的概念被祁镜说出了一大堆东西，这些也是郭炎这些天在内科急诊感觉到的一些东西。
作为字母b的男生对这种制度气得直摇头：「这太不合理了，一个人的生死竟然要让儿子来决定。而且他这难道不算谋杀吗？活活把自己老母亲逼死，这......」
「这是警察管的事儿，和我们无关。」
祁镜马上予以反驳，必须要把他这种念头给掰回来：「再说，直接越过委托人签字给病人做手术，这已经上升到了法律法规的层面。在讨论合不合法的时候，说它的合理性其实是种耍流氓的做法。一个男人讨四个老婆合理不合理？肯定不合理。那合法不合法？在不少地方真就是合法的。」
又说了一堆道理，他这才理顺了几个见习生的思路，相比起学过内外妇儿四大金刚的实习生要好教育得多。
因为很多伦理方面的问题早就融进了课间大量病例之中。
「祁学长，你怎么了？」女生a看着祁镜压着自己的后脑，关心道，「是不是不舒服？」
「偏头疼。」祁镜按着皮下的血管搏动点，虽然疼得他直皱眉头，但还是补充说道，「对了，我忘记说了。刚才那种情况只对现实管用，到了执业医师笔试的时候遇上了，还是得选救。」
「这......」
经过刚才的三观重塑，这句话对他们的冲击倒是不大，反而有种锦上添花的感觉。就算看似纯粹干净的医疗系统，其实也是社会的一个组成部分，而这就是社会。
......
也许是连着熬了两天夜，刚才又迷迷糊糊睡了会儿，吹了一脑门的空调风，现在祁镜的后脑有点疼。他把学生留在那儿，自己一个人跑去了护士台，敲了敲台面：「小梅，来点舒马曲普坦。」
小梅没擡头，只是一手抄着东西，一边听着电话听筒里传来的声音：「嗯？怎么了？」
「我头疼，疼得不行。」祁镜皱着眉头，忍着这种一跳一跳的痛感，「我记得纪清在护士台留了一盒，快给我拿一粒。」
「我在忙呢，自己拿。」小梅瞥了他一眼，继续埋头写着东西。
偏头痛和脑血管的血流量分配有一定关系，任何改变体位的动作都会改变脑血管之间的血流分配，也就会变相加重头痛的感觉。祁镜只能尽量放缓每个动作，最后在角落的抽屉里找到了那盒药。
混着两口清水，他把药片一口吞下：「来病人了？是内急的吗？」
「不是。」小梅摇摇头，很诧异地说道，「今天真是见了鬼了，从凌晨2点开始，你们内急就没接过车了，怎么那么清闲？」
「万一让王主任听见可不好。」
「他人又不在。」
没120的急救车，祁镜就没办法让这些学生体验那种抢救的刺激感，也就没办法展现出内急问诊的策略和方法。祁镜扫了眼她写的报告纸，看到了「腹痛」两个字，便又问道：「是谁的车？外急的？」
「嗯，女的，40来岁，腹痛三小时。」小梅复述道，「疼得挺厉害，急救车上的人说生命体征也不太好。」
腹痛是外急最常见的主诉症状，能让见习生看一看腹痛的鉴别诊断也好。毕竟急诊不仅包括内科，还有经常处理车祸外伤的外科。而且要说狗血，那外科肯定是内科的好几倍。
祁镜听后点点头，连忙问道：「今天外急还是谷良坐诊？」
「是啊，你不是说自己上班无聊，想找人聊天，所以就把他的班完美拷贝到了自己身上吗？」小梅是从没见过这么随便的人，不过倒也是见怪不怪了，「你不会又想到什么歪点子了吧？他们还是学生......」
「哪能啊？」祁镜祁镜笑着揉了揉后脑，解释道，「我这么好的带教老师可是求都求不来的。」
「得了吧......」
小梅见他那副样子，只能皱眉直摇头，也懒得去说什么。
而祁镜现在倒是来了兴致，自己在这儿辛辛苦苦地带学生可不能让谷良闲着。他马上转身跑去叫来了那些学生：「来来来，走了，咱们这回去外急看一看。待会儿会有一辆急救车过来，送的就是外急病人。」
「太好了，这回赚翻了！」
「外科急诊？外科不是拒绝了我们的见习要求吗？」
「你们是不是把外急和外科搞混了？这是外急，虽然也算外科的一部分，但只有清创室没有手术室。」祁镜解释道，「你们也确实赚到了，要知道全外科里，外急的谷良老师可是最喜欢教人的！」