第115章 后脱位(2/2)
电话那头,徐云刚说完便转头看去,这个月跟着他的两个实习生正双手合十,表情委屈又可怜。
今天是徐云的主班,一早上还没到中午就已经收了四个病人了。
一个桡骨远程骨折的,一个踝关节骨折的,还有一个车祸病人虽然没有骨折,但也还是强烈要求住院进来了。
还有一个?
还有一个已经在手术室做麻醉准备进行断指再植。
「嗯,收个病人,肩关节后脱位。病人我看过了,我准备让急诊先把CT完善了看看有没有骨折,到时候没问题的话,你尝试复位看看吧。」
「好的陆哥。」
「嗯,如果复不上去也不着急,直接安排急诊静脉麻醉下复位吧,反正我也在手术室。」
徐云沉声道:「我明白。」
电话挂断之后,徐云对上两个实习生哀求的目光,微微一笑。
「等一下收个肩关节脱位的病人,你们谁负责问一下病史?」
「不要啊!」
「我恨下雨天!」
不过话虽如此,两位实习生在病人来了之后,还是抱着小本本很自觉地去仔细询问了一番病人。
「这位患者,你是怎么摔倒的?哦哦,骑车路滑摔倒的是吧————」
「还记得是什么时候摔的吗?」
「你结婚了没有?结婚啦,那你有没有孩子————」
徐云坐在办公室内,正一边接听着陆之洲打来的电话,一边浏览着电脑上的CT图像。
「喂徐云,病人的CT我看过了,虽然有点骨折,但是好在还在手法复位的指征内,你试着复位看看吧。」
「后脱位复位难度是比前脱位难的,复不上去也没事,我碰到的也不多,经常也复不上去,不要硬来啊。」
「行了不说了,我跟曾主任上台做断指再植了。」
徐云的影像阅片技巧如今已经达到熟悉水平,加上他对于解剖标志的了解,将横断面从头到尾扫了一遍之后,便很快明确了患者目前的病情。
肩关节后脱位,同时伴有反Hill—Sachs损伤。
也就是在后脱位过程中,肱骨头前内侧和关节孟后侧发生碰撞,导致肱骨头内侧发生压缩性骨折。
但是骨折部位并不算大,符合手法复位指征!
徐云走出办公室,看见在护士站边被两个实习生问东问西,满脸黑线的病人。
「唐苑是吧?你的CT我看了,有点小骨折,不过这个骨折并不算大,可以争取一下手法复位————」
在做好操作前的准备和谈话后,徐云嘱咐患者躺在操作室的床上,让患者家属找来一块毛巾,将毛巾穿过患者腋窝,由实习生小玲站在患者头侧抓住。
徐云两只手拽着患者胳膊,开始缓慢、逐渐用力牵拉。
「石同学,你那边也要注意,就放在刚才摸到肱骨头的地方,往前内侧给点力!」
「好的老师,我在用力了!」
「还不够,稍微再加点力气!」
眼见实习同学闷哼开始发力,徐云抓准机会,保持牵引的状态下,开始逐渐牵引————
「啪嗒!」
【闭合手法复位术——入门(100(+2)/100)】
【闭合手法复位术熟悉(1(+1)/100)】
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