第65章 方案讨论（1/2）

「真能？」

方信从办公椅上腾地站起身来，神情激动。

在徐云给病人查体、沟通的间隙，方信自己也查了查肌腱缝合相关的数据。

都不说手掌部位错综复杂的解剖结构，各种动静脉和神经肌肉纵行，就单单是这种重物砸伤导致的肌腱断裂，难度比起之前的切割伤就至少高出一档！

「嗯，难度不小，但是我有信心。」徐云点头说道。

「虽然这方面你比我专业，但是我还是想提醒你一句……」

「这个病人是重物砸伤导致的，如果术中探查发现肌腱断端失活部分太多，你怎么办？」

徐云指了指方信的电脑。

「方哥，你再仔细看看患者的MRI。磁共振可以清楚地看到肌腱断端的信号，这种信号带范围超过断端周围6mm的话，我才会建议患者转上级医院做肌腱移植。」

「目前这种情况，患者又是年轻男性，肌腱的强度和质量都在线，我认为值得尝试。」

方信不由得凝神看向电脑上的MRI图像——原本灰黑色连续走行的肌腱在某处突然消失，转而被一团高密度白色信号包裹，那正是肌腱断裂之后的出血和炎性渗出。

经过徐云这么一提醒，他这才注意到，这种高密度的信号，范围并不算特别大。

「而且，我刚才在患者的手掌部位可以摸到一团轻微的凸起，我认为这就是肌腱断裂之后的回缩断端。」

徐云说道：「而这一块凸起位于掌弓近端，这代表回缩的距离也在一点五厘米以内，也是符合一期行肌腱缝合手术的指征的。」

「轻微凸起？」

方信愣住，他从来没想过还有这种查体方式。

「不过为了验证我的猜想，还是让病人去做个超声看看断端形态才好，麻烦方大哥你开个检查单吧！」

方信没有迟疑，立刻开具了检查单：「哦哦，好的。」

待两人都离开后，方信才开口问道。

「徐云，我有个问题刚才就一直想请教了。」

徐云挠了挠头：「请教谈不上，方大哥你说就是。」

「这个病人明明是……」方信边说着，边用中性笔仿真顶着自己的手掌。

「被重物从掌侧压住的，为什么第一时间受到暴力冲击的指浅屈肌腱没问题，反而是底下的指深屈肌腱断开了？」

「唔……这么思考确实没错。」

徐云没有过多思考便解释道：「这就要从手掌的解剖结构说起了。」

「虽然指浅屈肌腱是最先受力的没错，但是它的底下还有指深屈肌腱这种软组织作为缓冲，况且在它的表面，还有一层韧性的掌腱膜可以吸收能量。」

「但是指深屈肌腱就没有了，它的下方就是坚硬的骨头，而且从核磁上方来看，断裂位置是在掌骨嵴的凸起处。」

……

「怎么了？」见方信半天没说话，只是一个劲儿盯着他看，徐云笑着问了一句。

方信收起内心的震撼，视线从核磁图像上挪开，轻声说道：「没什么，就是想知道这些东西你都是怎么记住的？」

徐云苦笑道：「不看不行啊，以后这种病人还会一个接一个来。」

也是。

方信知道，面前年轻的徐云看似云淡风轻，实则背后不知道承担了多大的压力。

对于徐云接受采访、被医院众多主任领导重视这件事，方信一点也不羡慕。

因为他知道这背后需要付出多大的代价。

沉默了半天，方信走上前拍了拍徐云的肩膀。

「别给自己太大压力，该休息休息，知道吗？」

「你小子，再累到低血糖我可不一定能救你了。」

徐云笑嘻嘻地回答道：「明白！」

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