第187章 争论（2/2）

徐云说着，将手边五份厚厚的文档挨个发给了几位主任。

现场顿时陷入安静之中，所有人都在翻阅着鼓楼医院的就诊记录。

「真是鬼门关前走了一遭，术后麻醉差点就没醒过来。」麻醉科夏川主任皱着眉头说道，一副心有余悸的表情。

「嗯，在ICU里面还出现了很严重的肺炎克雷伯杆菌感染。」

张长宁说道：「脑出血量不少，手术中血压都一直波动在160上下，但是又根本不敢把血压降得太低。」

曾赛华摆了摆手：「行了，徐云继续说吧。」

「好，下面是病人目前的一些情况————

接下来，徐云便开始介绍目前的患者情况，主要包括症状和体征，以及一些重点的查体，和目前在用的治疗手段。

「你停一下————」

心内科主任唐和打断了他，「你刚才给病人下的诊断是心功能不全二级，但是你知不

知道，这个诊断以前还对应着另外一个诊断，叫做心衰一度？」

「知道，唐主任。」徐云点了点头。

唐和有些不屑地笑了笑，在他看来，往往这种情况，被提问的下级医师其实根本不知道上级医师在说什么。

但是又碍于面子或者自尊心，不敢在上级医师面前说自己不知道。

「你知道？」

「那你怎么不下心衰的诊断？」

示教室内安静了下来，所有人的目光都看向徐云。

尤其是坐在房间角落位置的章凝，双手已经死死捏住了大腿裤子。

替徐云担心还是其次，主要是怕各位主任一看徐云回答不上来，想起来角落还坐着一个住院医——欸，那个谁，你来回答一下吧？

「因为病人并没有出现心衰的症状啊。」徐云理所应当地回答道。

「怎么没有？病人体力活动之后出现气喘————」

「这个我认为主要还是和COPD关系更大。」

徐云解释道：「患者目前不管是左心衰导致的肺淤血症状，也就是夜间端坐呼吸困难，双肺湿啰音，还是心脏的奔马律，都没有出现。」

「而右心衰导致的胃肠道淤血症状，例如食欲不振，腹胀虽然患者自诉有，但是对应的体征比如颈静脉怒张，双下肢的凹陷性水肿，其实都没有出现。」

「另外，之前的心功能分度，所谓的一度二度其实已经被指南所抛弃了，现在采用的是A—D分期，也就是按照风险期、前期、临床期、终末期来分期。」

唐和惊讶地看着徐云娓娓道来，他能确定眼前的这个年轻外科医生并不是死记硬背记住的，是真的有自己的理解才说得出这些东西。

徐云能回答成这样，不仅出乎了他的意料，更是让在场的其他几位主任也都觉得惊讶o

坐在角落位置的章凝更是松了口气。

「呵呵，行了老唐，你这喜欢考别人的老毛病又犯了。」

麻醉科主任夏川说道：「原本我还想问问你全麻和椎管内麻醉的适应症，现在看来不用问了。徐云，你接着说吧，我看你的PPT还有几页没放完。」

章凝闻言擡起头，还有东西？

正常来说，和各位会诊的主任介绍完病人病情之后，不就应该在最后一页放上「谢谢聆听」后准备挨骂么？

徐云他还有什么没说完的？